Dieser „schwarze Hautkrebs“ gibt uns und der Fachwelt Rätsel auf

Dieser „schwarze Hautkrebs“ überrascht. In der Nahaufnahme mit dem Dermatoskop („Hautlupe“) gibt es keine Anzeichen für einen bösartigen Hauttumor. Dennoch wurde der Hauttumor entfernt, weil die künstliche Intelligenz die operative Entfernung nahe legte. 

Wir haben diesen Befund auch anderen namhaften Experten vorgelegt, die aufgrund des Bilds auch von einem gutartigen Befund ausgingen.

Woran liegt es, dass es leider immer wieder solche Befunde gibt, die in der Vergrößerung gutartig aussehen und sich dann dennoch mikroskopisch als bösartig entpuppen. Wir sehen mit der Dermatoskopie (Nahaufnahme mit der Hautlupe) die obersten Hautschichten bis maximal 2 mm tief. Und gelegentlich kommt es eben vor, dass die entscheidenden Veränderungen tiefer liegen. Die Dermatoskopie zählt nach wie vor zu den besten Untersuchungstechniken. Sinnvoll ist die Ergänzung durch die künstliche Intelligenz. Diese wird insbesondere bei „braunen Muttermalen“ immer besser, ist aber nicht selten auch mal „falsch-positiv“ oder „falsch-negativ“.

Für den Laien sieht das Bild möglicherweise verdächtig aus. Würde man aber diese Art von Hautveränderung grundsätzlich entfernen, dann müssten wir bei fast JEDEM Patienten zahlreiche Muttermale entfernen. Warum ist es für den Experten gutartig ? Es gibt sehr viele Algorithmen. Hier könnte man jetzt viel schreiben. Das Wichtigste in Kürze: die Strukturen und die Farben sind symmetrisch, die Punkte sind alle etwa gleich gross, von nahezu gleicher Farbe, kein „Chaos“, es finden sich keine blaue oder weisse Farben, keine „Streifen“ am Rand, …..

Die künstliche Intelligenz kann bei jedem Augenhintergrund sagen ob es sich um eine Frau oder um einen Mann handelt. Kein Augenarzt kann dies bis heute. Unklar ist wie die künstliche Intelligenz dies erkennt. Zu gerne würden auch wir des öfteren mit der künstlichen Intelligenz sprechen und fragen, warum sie sich im Einzelfall für eher gut- oder eher bösartig entscheidet. Sich allerdings nur auf die künstliche Intelligenz zu verlassen würde sich Stand heute nicht bewähren. Wir haben immer wieder auch falsch-negative Befunde.